Ominięcie Żołądkowe

Ominięcie żołądkowe (Gastric Bypass)

Ominięcie żołądkowe (Gastric Bypass) jest zabiegiem polegającym na wydzieleniu z górnej części żołądka małego zbiornika wielkości kurzego jaja. Zbiornik ten następnie łączony jest z jelitem, dzięki czemu spożyty pokarm omija większość część żołądka i jelita - zostają one wyłączone z trawienia i wchłaniania pokarmu.

Dla kogo przeznaczona jest operacja ominięcia żołądkowego?

Ominięcie żołądkowe, podobnie jak rękawowa resekcja żołądka, wykonywana jest u osób z otyłością III stopnia, tzn. takim których wskaźnik BMI wynosi powyżej 40kg/m2, lub pomiędzy 35 a 40 kg/m2, jeżeli otyłość powikłana jest takimi chorobami, jak: cukrzyca, nadciśnienie, choroby serca, stawów lub bezdech senny.

W celu poznania BMI skorzystaj z kalkulatora znajdującego się po prawej stronie.

Przebieg operacji ominięcia żołądkowego

Operacja ominięcia żołądkowego wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, tak zwanej narkozie czyli uśpieniu. Operowany jest podłączony do licznych urządzeń monitorujących (monitor czynności serca, stężenia tlenu oraz dwutlenku węgla w wydychanym powietrzu, wysycenia tlenem krwi tętniczej), których zadaniem jest obserwacja wszystkich niezbędnych czynności życiowych.

Początek operacji jest taki sam jak w przypadku rękawowej resekcji żołądka, tzn. u pacjenta nacina się 5 małych otworów w obrębie brzucha i wprowadza się przez nie narzędzia laparoskopowe..Przed przystąpieniem do właściwej operacji następuję dokładna ocena wzrokowa widocznych narządów jamy brzusznej.
Operację rozpoczyna się od wydzielenia niewielkiego zbiornika z górnej części żołądka. Używa się do tego staplerów liniowych (urządzenia, które jednocześnie zszywają żołądek i przecinają pomiędzy szwami. Zbiornik żołądkowym ma zwykle objętość 20-30ml. Następnie odmierza się pętlę jelita cienkiego i zespala się ją z małym zbiornikiem żołądkowym (przy użyciu staplera liniowego oraz szwów wchłanialnych). To połączenie nazywa się zespoleniem żołądkowo-jelitowym.
Aby wyłączona z trawienia i wchłaniania większa część żołądka oraz pierwsze 75-150 cm jelita cienkiego miały zachowany odpływ soków trawiennych, łączy się je z pętlą pokarmową, prowadzącą jedzenie z górnego żołądka. To połączenie (zespolenie jelitowo-jelitowe) przeprowadza się przy użyciu staplera liniowego oraz szwu wchłanialnego.
Nastęnie odcina się jelito między zespoleniami (staplerem liniowym), uzyskując pętlę pokarmową długości 75-150cm. Pętla pokarmowa, łącząc się z pętlą enzymatyczną, przechodzi w tak zwany wspólny kanał (pętla wspólna), w której odbywa się trawienie i wchłanianie pokarmu.
Ważnym etapem operacji jest zeszycie przestrzeni, w których mogłoby potencjalnie dojść do przepukliny wewnętrznej (przestrzeń Petersena oraz międzykrezkowa). Po dokładnej kontroli hemostazy (czy nigdzie nie ma krwawienia) rany są zeszywane, a gaz (dwutlenek węgla) jest usuwany z jamy brzusznej.

Korzyści z operacji ominięcia żołądkowego

  1. Brak wprowadzania ciała obcego do organizmu,
  2. Jest operacją odwracalną,
  3. Umiarkowana liczba wizyt kontrolnych,
  4. Możliwość utraty nadwagi nawet do 68% w pierwszym roku po operacji,
  5. Szanse ustąpienia cukrzycy u osób chorych zwiększają się,
  6. Zmniejszenie częstości zgagi (ominięcie żołądkowe jest uznawane za operację antyrefluksową),
  7. Operacja zniechęca do jedzenia słodkich pokarmów (pacjent źle się po nich czuje).

Ryzyko pooperacyjne

Każda ingerencja w ciało ludzkie niesie za sobą pewne ryzyko. Jest tak również w przypadku wyłączenia żołądkowego. Sam fakt wykonywania tego zabiegu metodą laparoskopową wpływa na zmniejszenie tego ryzyka. Wśród możliwych następstw i zagrożeń operacji ominięcia żołądkowego należy wymienić:

  1. Niedobór witamin B1, B6, B12, D3, wapnia, zynku, żelaza, kwasu foliowego, przy niedostatecznej suplementacji może to prowadzić np. do niedokrwistości, wtórnej nadczynności przytarczyc, zaburzeń neurologicznych,
  2. Krwawienia,
  3. Nieszczelności w miejscach, w których żołądek był odcinany,
  4. Zakrzep lub zator w obrębie naczyń krwionośnych,
  5. Zespół poposiłkowy (uczucie pełności w nadbrzuszu, osłabienie, przyspieszona czynność serca, nadmierna potliwość) – występuję po spożyciu cukrów prostych (np. bardzo słodkiej herbaty), wysokokalorycznych płynów,
  6. Częste wypróżnienia i nieprzyjemna woń stolców. Sprzyja temu dieta bogatotłuszczowa. W miarę upływu czasu od operacji liczba wypróżnień zwykle się zmniejsza,
  7. Zakażenia ran pooperacyjnych i miejsca operowanego,
  8. Zwężenia zespolenia żołądkowo-jelitowego,
  9. Owrzodzenie brzeżne w miejscu zespolenia,
  10. Uszkodzenie śledziony, wątroby lub jelita,
  11. Niewydolność nerek,
  12. Zawał serca, niewydolność układu krążenia,
  13. Problemy z gojeniem ran, przerosłe blizny, przepukliny,
  14. Niedrożność jelit, możliwa nawet wiele lat po operacji,
  15. Niedożywienie białkowe,
  16. Skłonność do nadużywania alkoholu,

Brak pełnej skuteczności operacji (utrata 50% nadwagi po 5 latach) wynika zwykle ze spożywania płynów bogatokalorycznych i nie może być traktowane jako powikłanie operacji.

Po operacji zaleca się ścisłe przestrzeganie diety, przyjmowanie preparatów wielowitaminowych. Ze względu na ryzyko niedoboru witamin i minerałów konieczne są badani lekarskie oraz laboratoryjne po 7 dniach, 1, 3, 6, 9, 12, 18 i 24 miesiącach, a następnie 1x w roku.

Formularz kontaktowy

Imię i nazwisko (wymagane)

Adres email (wymagane)

Treść wiadomości


Select the system of measurement:
Metric:    Imperial:
Height  cm
Weight  kg

Historie naszych pacjentów

  • Piotr
    Piotr, 30 lat

    Moje problemy z otyłością zaczęły się jeszcze jak miałem 2 lata, kiedy przeszedłem poważne odwodnienie organizmu. Od tamtego czasu zacząłem tyć. Moi rówieśnicy śmiali się ze mnie przez wiele lat, co było wyjątkowo przykre, szczególnie podczas lat spędzonych w szkole. Już jako 7 latek ważyłem ponad 60 kilogramów… Pojawiło się wiele problemów związanych ze zdrowiem,…

    Dowiedz się więcej
  • Anonimowo

    Dr hab. Piotr Myśliwiec całkowicie odmienił moje życie:) Jest sympatyczny, serdeczny, uśmiechnięty- co rzadkie u lekarzy, ale przede wszystkim jest bardzo dobrym chirurgiem. Operacja zmniejszenia żołądka, którą miałam 1,5 roku temu odbyła się bez żadnych powikłań oraz z zerowym bólem pooperacyjnym, ale co najważniejsze jak dla kobiety - zmniejszyła moją garderobę z rozmiaru 54 na…

    Dowiedz się więcej
  • Anonimowy

    W 10 miesięcy po operacji wyłączenia żołądkowego schudłem ponad 50kg!!! (z prawie 140kg na 85kg). Docent P. Myśliwiec to prawdziwy cudotwórca, niemożliwe stało się możliwe! Doktora cechuje nie tylko rzetelna wiedza i fachowość, ale też bardzo miłe i rzeczowe podejście do pacjenta. Dziękuję Panu Doktorowi za "drugą młodość", jedyny minus to konieczność zmiany całej garderoby…

    Dowiedz się więcej
  • Anonimowy

    Przed operacją moja waga to 105 kg.przy wzroście 158 cm. Otyłość na jaką cierpiałam stała się dla mnie czymś co odebrało mi wiarę w siebie. Wycofałam się z aktywnego życia,wiele czynności z życia codziennego sprawiało mi ogromną trudność. Problem z zakupem odzieży w odpowiednim rozmiarze to kolejny powód mojej niskiej samooceny i pogłębiającego się złego…

    Dowiedz się więcej
  • Robert C.

    We wrześniu bieżącego roku Doktor Piotr Myśliwiec wykonał u mnie operację Gastric Bypass. Przez wiele tygodni cierpliwie i spokojnie tłumaczył mi jak będzie wyglądał zabieg. Po zabiegu był u mnie kilkukrotnie zobaczyć jak dochodzę do siebie. Dzień po zabiegu zostałem wypisany do domu. Po niecałych dwóch miesiącach straciłem prawie 20 kg. Ustąpiły dolegliwości bólowe kręgosłupa…

    Dowiedz się więcej
  • Grażyna L.

    Pan doktor Piotr Myśliwiec 4 maja 2016 roku dał mi nowe, lepsze życie. Od pierwszej wizyty pokazał jak wielkie ma serce dla pacjentów. Wytłumaczył mi na czym ma polegać zabieg, jakie mogą być efekty ale też ewentualne problemy. Z uśmiechem na twarzy rozmawiał i rozpraszał wszystkie moje obawy. Jestem miesiąc po operacji baypasów żołądka a…

    Dowiedz się więcej
  • Łarysa P.

    Witam serdecznie, chciałam z całego serca podziękować za podarowanie mi szansy na nowe lepsze życie. Tak kulturalnego, wyrozumiałego, nieszczędzącego czasu dla pacjenta lekarza jak dr. Piotr Myśliwiec nie spotkałam . Zawsze dokładnie wyjaśniał to co było nie zrozumiałe dla mnie. Profesjonalnie przeprowadził zabieg po którym schudłam 25 kg. Szczerze polecam tego lekarza innym pacjentom .…

    Dowiedz się więcej